Боль под ребрами

Что такое боль под рёбрами

В области подреберья расположены печень, желудок, селезёнка, поджелудочная железа, часть кишечника; рядом находятся лёгкие и сердце. Поэтому боль под рёбрами может указывать на разные заболевания. Понять, на какие именно, можно только после осмотра врача и, как правило, обследований: УЗИ, рентгена и других.

Причины боли под рёбрами

Причины боли под рёбрами можно разделить на несколько групп:

• патологии желудочно-кишечного тракта;

• заболевания других органов: сердца, лёгких, почек, селезёнки;

• неврологические проблемы, например, межрёберная невралгия.

Точный диагноз поставит только врач. Но можно предположить, почему болит бок, понаблюдав за симптомами.

Болевой синдром слева

Если болит левый бок под рёбрами, это часто связано с органами, расположенными в этой части живота: желудком, поджелудочной железой, селезёнкой, петлями кишечника. Иногда такой симптом дают заболевания сердца или лёгких.

Гастрит и язва желудка

Когда болит под левым ребром, первой под подозрение попадает слизистая желудка. Гастрит и язва желудка вызывают боль слева или по центру живота. Как правило, это ноющие или режущие боли, связанные с приёмом пищи.

Панкреатит

Это острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Симптомы панкреатита: интенсивные, опоясывающие боли, отдают в спину. Не терпите, обратитесь к врачу, чтобы снять симптомы и исключить осложнения.

Поражения селезёнки

Боль в левом подреберье может быть связана с увеличением селезёнки (спленомегалией) на фоне инфекций или травмы. Боль обычно тупая, распирающая, сопровождается чувством тяжести.

Заболевания толстой кишки

Если болит слева под ребром, причиной может быть скопление газов в левых отделах толстого кишечника. Боль слева часто сопровождается вздутием живота и нарушениями стула.

Поражения сердца

При некоторых сердечных патологиях, например, при инфаркте миокарда, боль в сердце может отдавать под рёбра, имитируя приступ гастрита. Распознать инфаркт самостоятельно сложно, поэтому при сильной боли проконсультируйтесь с врачом.

Поражения лёгких

Левосторонняя пневмония или плеврит (воспаление оболочки лёгких) могут вызывать колющую боль, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле. Боль в области лёгких под рёбрами — повод для срочной диагностики.

Болевой синдром справа

Когда болит правый бок под рёбрами, подозрение в первую очередь падает на органы гепатобилиарной системы — печень и желчный пузырь. Также боль справа под рёбрами может быть связана с кишечником, правой почкой или диафрагмой.

Гепатит и заболевания печени

При воспалении или увеличении печени возникает чувство тяжести и тупая, ноющая боль. Боль в правом подреберье, связанная с патологиями печени, часто сопровождается желтушностью кожи, тошнотой и слабостью.

Заболевания желчного пузыря

Боль в области желчного пузыря и боль — классический симптом холецистита (воспаления) или желчнокаменной болезни. Боль обычно острая, приступообразная (колика), может отдавать в спину и правую лопатку.

Поражения кишечника

Боль справа в области кишечника может быть признаком воспалительных заболеваний, например, болезни Крона. Также это яркий симптом аппендицита: он может начаться с боли в центре живота, которая потом смещается в область правого бока.

Причины, затрагивающие обе стороны

Иногда болит под рёбрами спереди без чёткой локализации. В таких случаях проблема может быть не в патологии конкретного органа, а в мышечном тонусе или другой причине.

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия — простреливающая, жгучая боль по ходу нерва, которая резко усиливается при движении, вдохе или кашле. При невралгии может одновременно болеть бок под рёбрами, под лопаткой, в пояснице.

Заболевания женской сферы

Боль под рёбрами у женщин может быть связана, например, с воспалением придатков. Такая боль отдаёт (иррадиирует) вверх. Поэтому если болит правый бок под рёбрами у женщины, нужно исключить гинекологическую патологию.

Патологии почек

Воспаление почек (пиелонефрит) или почечная колика при мочекаменной болезни вызывают острую боль в пояснице, которая может отдавать в подреберье. Боль в почках — повод вызвать скорую или срочно посетить врача.

Классификация и виды боли

Виды боли под рёбрами бывают разными:

• острая, кинжальная (при язве, коликах);

• тупая, ноющая (часто указывает на хронические воспаления);

• жгучая (при невралгии);

• опоясывающая (при панкреатите).

Она может быть постоянной или возникать приступами, быть связана с едой или движением. Важно запомнить эти особенности — они упростят и ускорят диагностику.

Когда обращаться к врачу?

Боль в области рёбер — неспецифический симптом, выяснить его причины дома трудно. Лучше идти к врачу при боли под рёбрами, пока дискомфорт небольшой, а риск осложнений невелик.

Когда нужна срочная помощь:

• боль острая, кинжальная, с высокой температурой, рвотой;

• потеря сознания;

• кровотечение;

• у женщины боль сопровождается нарушением цикла (может указывать на внематочную беременность).

Чтобы снизить риск обострений и вовремя выявить патологии, регулярно проходите профильный чек-ап, включающий основные обследования.

Диагностика

Диагностика боли под рёбрами включает осмотр, сбор анамнеза, дополнительные обследования и анализы.

Лабораторные методы

Общий анализ крови покажет наличие воспаления, биохимический — как работают печень, поджелудочная железа и почки. Также могут потребоваться анализы мочи, кала, других биоматериалов (мазки, соскобы).

Инструментальные методы

Основной метод — УЗИ брюшной полости. Оно покажет состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки и почек. При необходимости врач назначит гастроскопию (ФГДС), КТ, МРТ или рентген отдельных органов.

Возможные осложнения

Боль — симптом заболевания. Без лечения оно будет прогрессировать. Осложнения боли под рёбрами зависят от её причины: при язве возможны внутренние кровотечения и перитонит, при панкреатите — некроз поджелудочной железы. Также заболевание может перейти в хроническую форму, вылечить которую сложнее, чем на начальной стадии.

Лечение

Лечение боли под рёбрами всегда направлено на основное заболевание. Врач может назначить медикаментозную терапию (антибиотики, спазмолитики, ферменты), диету, физиотерапию. В острых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: например, при аппендиците, калькулёзном холецистите.

Профилактика

Лучшая профилактика боли под рёбрами — забота о своём здоровье:

• сбалансированное питание;

• отказ от вредных привычек;

• умеренная физическая активность;

• наблюдение и лечение хронических заболеваний.

Эти меры и регулярные проверки здоровья помогают снизить риски обострений и жить без боли.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Почему болит правый бок под рёбрами при кашле?

Чаще всего это указывает на межрёберную невралгию: движение при кашле раздражает защемлённый нерв. Также среди возможных причин: воспаление плевры (плеврит), мышечное напряжение.

2. Можно ли справиться своими силами?

Нет. Наоборот, обезболивающие и «народные рецепты» могут смазать клиническую картину, из-за чего врач не сможет верно поставить диагноз. Лечитесь дома, только если терапию уже назначил врач.

3. Что означает боль слева под рёбрами?

Она может указывать на патологии желудка (гастрит, язву), поджелудочной железы (панкреатит), селезёнки. Также нельзя исключать проблемы с сердцем или левым лёгким.

4. Опасна ли боль под рёбрами?

Это коварный симптом: болеть в боку может из-за неудобной позы во сне, также она может указывать на инфаркт, прободную язву, острый панкреатит.

5. Когда срочно идти к врачу?

Вызывайте скорую помощь, если боль сильная, нарастающая, сопровождается высокой температурой, рвотой, чёрным стулом, холодным потом, потерей сознания.